抗藥性因子全球傳播的原因
抗菌藥耐藥性基因編碼的環(huán)境持久性極有可能是導(dǎo)致抗藥性因子全球傳播的原因。Fink-Gremmels解釋說(shuō)：“考慮到食品和飼料原料貿(mào)易的國(guó)際化程度仍在不斷提高，因此進(jìn)行抗菌藥耐藥性傳播機(jī)制知識(shí)的傳播至關(guān)重要。對(duì)衛(wèi)生專(zhuān)家、獸醫(yī)和為全球市場(chǎng)生產(chǎn)食品的農(nóng)民進(jìn)行培訓(xùn)和教育變得比以往更重要。”作為歐洲獸醫(yī)藥理學(xué)和毒理學(xué)協(xié)會(huì)的總裁，F(xiàn)ink-Gremmels認(rèn)為這是她的同行們的責(zé)任。“歐洲獸醫(yī)藥理學(xué)和毒理學(xué)協(xié)會(huì)支持我們?cè)谛屡d市場(chǎng)國(guó)家的同行以及在過(guò)去的10年里畜牧業(yè)和肉、奶、蛋品生產(chǎn)快速增長(zhǎng)的國(guó)家的同行，我們要為這個(gè)任務(wù)分配時(shí)間。”
農(nóng)耕方式和消費(fèi)者需求
同時(shí)，人們對(duì)抗生素的興趣正在降低。在世界上的幾個(gè)地區(qū)，抗生素增長(zhǎng)促進(jìn)劑的使用已經(jīng)被禁止（歐盟）或面臨壓力（美國(guó)）。另外，很多主要的零售商（比如泰森食品或麥當(dāng)勞）要求供應(yīng)商生產(chǎn)的肉類(lèi)不含對(duì)人類(lèi)健康有重要意義的抗生素。同樣重要的一點(diǎn)是，幾個(gè)歐洲國(guó)家甚至進(jìn)一步遏制治療抗生素的使用。
“這種思維模式正在慢慢出現(xiàn)”，F(xiàn)ink-Gremmels陳述道。與此同時(shí)，她指出，動(dòng)物也應(yīng)該可以使用現(xiàn)代抗生素。“作為獸醫(yī)，動(dòng)物福利是我們的責(zé)任，使用最有效的抗生素來(lái)處理患病的動(dòng)物，使之?dāng)[脫感染的疼痛和痛苦仍然是我們應(yīng)該做的。選擇最佳的抗生素治療方案需要建立在可靠診斷的基礎(chǔ)之上，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用迅速引起抗藥性的抗生素。”
需要更多數(shù)據(jù)
選擇能確保產(chǎn)生迅速的治療反應(yīng)和減少抗藥性危險(xiǎn)的給藥方案仍是一個(gè)科學(xué)挑戰(zhàn)。在近期抗生素的發(fā)展過(guò)程中，人們必須（也已經(jīng)）考慮到所有這些不同的因素。
Fink-Gremmels指出：“我們將此稱(chēng)之為藥效學(xué)數(shù)據(jù)方法”，因?yàn)檫@種評(píng)估方法同等地考慮到了抗生素對(duì)細(xì)菌目標(biāo)總體（致病因素）產(chǎn)生的影響和動(dòng)物體內(nèi)抗生素的結(jié)局，尤其是到達(dá)感染部位的劑量。
Fink-Gremmels繼續(xù)講道，“不妨拿受到呼吸感染的豬只來(lái)講。我們需要盡快對(duì)其進(jìn)行處理，以防疾病蔓延，而選擇的抗生素需要對(duì)不同種類(lèi)的病原體有效（比如支原菌、巴斯德菌、嗜血桿菌屬），而且抗生素需要到達(dá)發(fā)炎的肺部組織，濃度要足夠。最近的幾年里細(xì)菌的敏感性已經(jīng)發(fā)生了變化，因此需要大量的調(diào)查研究來(lái)量化這些變化，這是藥效學(xué)數(shù)據(jù)評(píng)估的一部分。Fink-Gremmels說(shuō)：“這尤其適用于已經(jīng)獲得銷(xiāo)售許可多年的抗生素，比如各種盤(pán)尼西林、磺胺類(lèi)藥和四環(huán)素。
它們的給藥方案需要重新進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估的基礎(chǔ)是描述當(dāng)前主要病原體對(duì)不同種類(lèi)的抗生素敏感性的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。
從醫(yī)療到護(hù)理
在談到未來(lái)養(yǎng)豬業(yè)的需求時(shí)，F(xiàn)ink-Gremmels表示，獸醫(yī)和衛(wèi)生專(zhuān)家可以仍把重點(diǎn)放到動(dòng)物健康之上，即避免農(nóng)場(chǎng)上傳染疾病的發(fā)生。生物安全程度的提高和疾病預(yù)防仍是保持動(dòng)物健康的核心要?jiǎng)?wù)。
鑒于免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵部分以及由此形成的先天免疫和抵御感染疾病的能力和腸道及其微生物群落有關(guān)，因此近來(lái)對(duì)腸道健康的關(guān)注度越來(lái)越高。先進(jìn)的飼喂策略（前期發(fā)酵）、益生元和其他飼料添加劑的使用可以?xún)?yōu)化營(yíng)養(yǎng)素的使用，同時(shí)營(yíng)造最佳的腸道環(huán)境（微生物區(qū)）。這在仔豬成長(zhǎng)初期極為重要，并且和免疫系統(tǒng)的成熟以及未來(lái)動(dòng)物抗病能力有關(guān)。
健康護(hù)理需要從第一天或者更早就開(kāi)始，護(hù)理實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化，疾病治療的需要就會(huì)自動(dòng)減少。這或許是避免抗生素依賴(lài)性最為優(yōu)雅的策略，同時(shí)也減少了豬只抗生素的使用。
作者：Johanna Fink-Gremmels博士
【國(guó)際畜牧網(wǎng)獨(dú)家編譯】